Todo o acne não é criado igual. Seu guia para os tipos e tratamentos

Em algum momento da sua vida, você provavelmente lutou com a acne. Se você é uma daquelas pessoas que deixaram a acne para trás no ensino médio, você é uma das sortudas. Dr. Christopher Bunick de Yale Medicine diz quase metade das mulheres na casa dos 20 anos, um terço das mulheres na casa dos 30 anos e um quarto das mulheres na casa dos 40 anos ainda lutam com a acne. Os homens têm mais fácil quando se trata de acne, mas cerca de 12% deles também lutam com a acne nos 40 anos.

A acne é um termo amplo que abrange uma ampla variedade de manchas da pele. Os que você provavelmente mais familiariza são Whiteheads, cravos, pústulas e pápulas. Mas também há acne nodular, acne cística, acne hormonal e acne fúngica. Quem sabia? É muito, mas vamos orientá -lo por todos os tipos diferentes, por que eles acontecem e como tratá -los.

Acne vulgaris

A forma mais comum de acne, 'acne vulgaris', abrange todos os tipos de acne, exceto a acne fúngica. Ao contrário da crença popular, a acne não se forma quando a sujeira entupida os poros na pele. De acordo com o Manual Merck , a acne vulgaris se desenvolve quando a pele produz muita substância oleosa chamada sebo. Quando os espaços ao redor dos folículos capilares no rosto, comumente chamados de poros, fique entupido com este sebo, uma mancha de formas. Quando o poro está completamente entupido, as bactérias podem se acumular no poro, o que desencadeia o processo de inflamação do corpo. Uma vez que a inflamação se acumula, o defeito aumenta, eventualmente quebrando a pele, resultando no que conhecemos como espinhas ou espinhas.

A puberdade é o gatilho mais comum para a acne devido às mudanças hormonais significativas que ocorrem durante esse estágio de desenvolvimento. A acne também pode ser desencadeada pelas flutuações hormonais que acontecem durante o ciclo menstrual. Mas os hormônios não são os gatilhos da acne. Fatores ambientais como umidade e sudorese podem levar ao excesso de produção de sebo, que pode desencadear a acne. Os produtos de maquiagem e beleza também podem bloquear os poros, levando à acne.

Acne não inflamatória versus inflamatória

Acne vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Saliente que essas categorias são um pouco enganosas, porque tecnicamente toda a acne vulgarde desencadeia a inflamação no corpo. No entanto, os dermatologistas ainda usam esses termos para diferenciar as manchas da acne que são visivelmente inflamadas e as que não são.

Whiteheads e cravos são considerados não-inflamatórios porque a inflamação ocorre no interior do poro e a mancha não rompe a pele. Embora a inflamação esteja acontecendo, Whiteheads e Blackheads não parecem inflamados quando você os olha no espelho.

Quando as bactérias começam a se acumular em uma mancha de acne e a inflamação aumenta, o defeito pode romper a pele. Isso cria um solavanco levantado vermelho ou branco que muitas vezes é doloroso ao toque. Com esse tipo de acne, a inflamação não está apenas acontecendo no poro; Também está acontecendo na pele, onde a mancha rompeu. A acne inflamatória pode vir de várias formas diferentes, incluindo pápulas, pústulas, cistos e nódulos.

Comedones (também conhecido como Whiteheads e Blackheads)

Já mencionamos os Whiteheads e os cravos algumas vezes, mas vamos nos aprofundar no que são essas pequenas manchas e como elas acontecem. O nome técnico para Whiteheads e Blackheads é comedona ( MedlinePlus ). Os comedonas se formam quando o espaço em torno de um folículo capilar, chamado poro, é bloqueado. Sebo, células da pele e bactérias se acumulam no poro; O poro fica inflamado; E um pouco de colisão preto, branco ou cor de carne aparece na pele.

Quando o poro fica entupido perto da superfície, ele fecha completamente. O sebo, as células da pele e as bactérias se acumulam bem sob a pele, levando a um solavanco fechado chamado Whitehead. Quando o poro fica entupido mais profundo, o sebo, as células da pele e as bactérias se acumulam no fundo do poro, deixando o topo do poro aberto na pele. A abertura do poro é exposta ao oxigênio, que reage com a melanina - a substância que dá à pele sua pigmentação - e fica preto. Essas manchas são chamadas de cravos.

Cravos e Whiteheads são a forma menos grave de acne. Às vezes, essas manchas resolvem por conta própria ou com tratamento mínimo. Mas, às vezes, cravos e cravos pioram, transformando -se em pápulas ou pústulas.

Pápulas e pústulas

Pápulas e pústulas all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Clínica de Cleveland . As pápulas aparecem como inchaços rígidos e inflamados na pele. Eles podem parecer vermelhos, roxos ou até marrons devido à inflamação na superfície da pele e dentro do poro. As pápulas são tipicamente difíceis e dolorosas ao toque, porque estão tão inflamadas.

A maioria das pápulas desaparecerá por conta própria ou com tratamento mínimo. No entanto, se a infecção nos poros piorar, as pápulas podem se transformar em pústulas. Quando as papulas começam a se encher de pus esbranquiçado ou amarelado, que faz parte da resposta do sistema imunológico a uma infecção, eles se tornam pústulas. Essas manchas aparecem como caroços na pele, geralmente maiores que as pápulas, com uma ponta esbranquiçada ou amarelada por causa do pus que eles contêm.

Acne cística

Quando uma infecção por acne se espalha para as camadas mais profundas da sua pele, pus se acumula e forma um grande solavanco na pele chamada cisto, de acordo com Webmd . Esses cistos podem ser bastante grandes e geralmente são dolorosos. Às vezes eles são até coceira. Ao contrário de formas menos graves de acne, a acne cística pode realmente causar danos permanentes à sua pele. Mesmo depois que os cistos desapareceram, eles podem deixar pequenas cicatrizes chamadas cicatrizes de gelo e cavidades maiores na pele.

Acne cística is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Acne nodular

Como a acne cística, a acne nodular acontece quando uma infecção na superfície se espalha profundamente abaixo da pele, de acordo com RxSaver . Ao contrário da acne cística, porém, as manchas da acne nodular não se enchem de pus. A acne nodular aparece como solavancos sólidos na pele chamada nódulos, daí o nome.

Às vezes, os nódulos são vermelhos e parecem inflamados, como manchas da acne cística. Em outros casos, os nódulos não estão descoloridos e parecem inchaços cor de carne na pele. Mas, embora a acne nodular possa não parecer inflamada da maneira que a acne cística faz, os nódulos ainda estão bastante inflamados, o que pode torná -los dolorosos ao toque.

Acne nodular is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Acne hormonal

Embora alguns possam falar sobre acne hormonal como se fosse uma forma de acne totalmente diferente, realmente não é. A acne hormonal é simplesmente a acne vulgar - Whiteheads, cravos, pápulas, pústulas, acne cística e/ou acne nodular - causada por um desequilíbrio hormonal. Dr. Erin Stigall, um dermatologista no Dermatologia , explica que a acne hormonal geralmente é causada por um excesso de hormônios chamados andrógenos. Esses hormônios existem em pessoas designadas masculinas no nascimento (AMAB), bem como pessoas designadas para mulheres no nascimento (AFAB), embora o povo Amab tenha naturalmente níveis muito mais altos de andrógenos do que o povo da AFAB.

Quando os níveis de androgênio são muito altos no povo da AFAB, eles podem desenvolver acne. Isso acontece porque os andrógenos estão ligados à produção de sebo, e o corpo superproduz o sebo quando há um excesso de andrógenos. Embora qualquer acne possa ser causada por mudanças hormonais ou desequilíbrios, os profissionais médicos tendem a usar o termo acne hormonal para descrever a acne persistente que não resolve com métodos típicos de tratamento, como produtos de acne vendidos sem receita.

Como a acne vulgar, a acne hormonal pode aparecer em qualquer lugar do rosto, pescoço, ombros ou costas. No entanto, a acne hormonal é mais comum ao redor da linha da mandíbula e do queixo. Quando as pessoas têm fugas persistentes que aparecem principalmente nessas áreas, a acne hormonal é provavelmente a causa.

Acne fúngica

A foliculite de Pityrosporum, comumente chamada de acne fúngica, não é na verdade um tipo de acne - especificamente, porque a condição não é causada pelo sebo bloqueando os poros, de acordo com a Dra. Susan Massick, do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio . Em vez disso, a chamada acne fúngica é causada por um crescimento excessivo de um tipo específico de fermento que normalmente existe na pele. A acne de fungos geralmente se desenvolve no verão, quando o suor, o clima úmido e o calor se combinam para criar o ambiente perfeito para o fermento crescer.

Acne fúngica is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Portanto, é importante saber quando você está lidando com a acne fúngica, não a acne vulgar. Os inchaços causados ​​pela acne fúngica geralmente aparecem em linhas uniformes na pele, não aleatoriamente como espinhas ou espinhas. A acne fúngica também é coceira e não dolorosa, como a acne inflamatória.

Cada tipo de acne precisa de um tratamento diferente

Se você está tentando se livrar da sua acne há um tempo e isso não está esclarecendo, é possível que você use os produtos errados para o tipo de acne com a qual está lidando. De acordo com o American Academy of Dermatology Association , Existem três abordagens diferentes para tratar acne leve a moderada, incluindo whiteheads, cravos, pápulas e pústulas. Você pode tentar tratar a infecção bacteriana, reduzindo a quantidade de óleo na pele para desobstruir os poros ou tratar a inflamação para desobstruir os poros. A acne leve a moderada geralmente responde a um desses tratamentos, mas em alguns casos você precisará atacar as fugas nas três frentes.

Se você estiver lidando com acne cística, acne nodular, acne hormonal ou acne fúngica, nenhuma dessas abordagens funcionará. Como a acne cística e nodular são tipos mais graves de acne vulgar, eles geralmente precisam de tratamentos com prescrição. A acne hormonal precisa de uma abordagem em todo o sistema, e a acne fúngica requer um tratamento completamente diferente, pois nem é realmente acne. Então, é realmente importante saber com que tipo de acne você está lidando antes de tentar tratá -lo em casa.

Mitos do tratamento da acne

Antes de quebrarmos as melhores maneiras de tratar cada tipo de acne, vamos prender alguns mitos comuns sobre o tratamento da acne (dica: pasta de dente em um zit não é eficaz ). Muitas pessoas lhe dirão que você precisa mudar sua dieta para se livrar da acne. Mas de acordo com o Manual Merck , sua dieta não é o que está causando sua acne. Há algumas pesquisas que sugerem que certos alimentos podem piorar a acne existente, mas o link não é definitivo. Algumas pessoas acham que a acne melhora se reduzir o açúcar, mas você não vai esclarecer permanentemente suas fugas, evitando doces.

Além disso, embora pareça contra-intuitivo, a limpeza frequentemente de pele propensa a acne pode realmente piorar a acne, porque reduz os óleos que ocorrem naturalmente na pele. Sim, uma superprodução de petróleo é o que causa acne, mas você precisa de um pouco de óleo na pele e, quando se livra dela, seu corpo responde produzindo ainda mais petróleo, levando a mais acne. Você precisa encontrar o ponto ideal que funciona para a sua pele.

Finalmente, se você já ouviu que o bronzeamento pode reduzir a acne, não tente! O bronzeamento pode reduzir levemente a aparência da acne alterando o tom da pele, mas não faz nada para tratar a acne. E é muito ruim para a sua pele. Então, só não. Agora que cobrimos os mitos, vamos para o que realmente funciona.

Tratando Whiteheads e Blackheads

Se você está apenas lidando com fugas de Whiteheads e Blackheads, considere -se sortudo. De acordo com Webmd , esses tipos de acne são alguns dos mais fáceis de tratar, porque o defeito está próximo da superfície da pele e o acúmulo bacteriano não é muito extenso.

Normalmente, você pode esclarecer os Whiteheads e os cravos com tratamentos de balcão, que você pode comprar em qualquer supermercado ou farmácia. Procure produtos que contenham peróxido de benzoílo (que trata a infecção bacteriana) ou ácido salicílico (que desobstruna os poros e reduz a produção de petróleo). Lembre -se, porém, a limpeza com tratamentos com acne mais de duas vezes por dia não os tornará mais eficaz e fará mais mal do que bem. Se você ficar particularmente suado, enxágue suavemente o rosto com um pouco de água para garantir que o óleo não se acumule entre as lavagens.

Ao lidar com Whiteheads e Blackheads, é importante garantir que você não irrite sua pele, pois isso pode levar a mais fugas. Então, quando você está começando a tratar sua acne, use o produto mais gentil que você pode encontrar por algumas semanas. Se você não vir melhorias, tente um produto um pouco mais forte ou encontre produtos com um ingrediente ativo diferente. Sempre lave o rosto com morno em vez de água quente e não esfregue com muita força. Se os tratamentos de balcão não funcionarem, converse com seu médico. Você pode precisar de uma receita para um limpador mais forte ou tratamento tópico.

Tratando pápulas ou pústulas

Pápulas e pústulas are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dr. Sandra Lee , mais conhecida como Doutor Pimple Popper, explica que pápulas e pústulas precisam de tratamento mais extenso, porque há mais acúmulo de bactérias e inflamação nos poros e na pele.

A boa notícia é que a maioria das fugas de pápulas e pústulas ainda responderá a tratamentos de balcão. O Dr. Lee recomenda o uso de uma combinação de produtos contendo peróxido de benzoíla, ácido salicílico e retinol. O uso dos três ingredientes ativos ajuda a atacar as três frentes - combater bactérias com peróxido de benzoílo, combater a inflamação com retinol e reduzir o óleo com ácido salicílico.

Seu regime provavelmente envolverá três etapas - limpar, tratar e hidratar - duas vezes por dia. Quais ingredientes ativos você usa para cada etapa depende inteiramente da sua pele. Você pode usar um limpador de ácido salicílico, creme de tratamento ou gel com peróxido de benzoíla e um hidratante com retinol. Ou talvez um limpador de peróxido de benzoíla, creme de tratamento com ácido salicílico e retinol e um hidratante leve. Você provavelmente terá que brincar com seus produtos e regime para encontrar o que funciona. Certifique -se de dar a cada produto algumas semanas antes de tentar algo novo.

Se a sua pele não esclarecer com produtos de balcão, consulte um dermatologista. Você pode precisar de tratamentos com receita médica ou pode estar lidando com acne cística ou nodular, que exigem tratamentos totalmente diferentes.

Tratamento da acne cística

Como a acne cística é um dos tipos mais graves de acne, pode ser difícil de tratar, especialmente por conta própria. Dra. Mona Gohara, da Dermatology Physicians of Connecticut, disse NBC News O fato de a maioria da acne cística não será esclarecida por tratamentos sem receita. Topicamente, é realmente difícil tratar a acne cística-os produtos de venda livre podem ajudar a mitigar a inflamação e derrubá-la um pouco, mas fazê-lo desaparecer é muito mais complicado e eles não serão eficazes se usados ​​sozinhos, disse ela.

Acne cística really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Embora tratamentos de balcão não se livrem da acne cística, um regime de cuidados com a pele Com produtos de balcão, ainda é uma parte importante do gerenciamento da condição. A Dra. Tracy Evans, dermatologista da Pacific Skin and Cosmetic Dermatology, disse à NBC que pessoas com acne cística deveriam estar 'limpando a pele com uma lavagem que contém ácido salicílico ou hidroxi com alfa, pelo menos algumas vezes por semana e hidratante com um hidurizador livre de óleo que é gentil na pele.

Tratamento da acne nodular

Como a acne cística, a acne nodular não se limpa inteiramente com tratamentos de balcão. Você precisará ver um dermatologista que pode avaliar sua acne nodular e criar um plano de tratamento.

De acordo com um papel Publicado no American Journal of Clinical Dermatology, um dos tratamentos mais eficazes para a acne nodular é um medicamento prescrito chamado isotretinoína, um retinóide que vem em forma de pílula. Pessoas que não respondem bem a retinóides podem receber antibióticos orais. Em alguns casos, seu dermatologista pode sugerir fotos de cortisona para tratar a inflamação associada à acne nodular. Algumas pessoas também respondem bem ao controle de natalidade hormonal.

Além de medicamentos prescritos ou injeções de cortisona, você precisará de um regime de cuidados com a pele completa para gerenciar a acne nodular. Os produtos que contêm peróxido de benzoíla e retinóides são os mais eficazes no tratamento da acne nodular. Converse com seu dermatologista sobre quais produtos funcionam melhor com seu plano de tratamento e com que frequência os usam.

Tratamento da acne hormonal

Quando sua acne é causada por mudanças hormonais ou um desequilíbrio hormonal, nenhum dos tratamentos típicos limpa completamente a pele. Você pode ver alguma melhoria de produtos de balcão ou tratamentos tópicos de força prescrita, mas sua acne não desaparece até que você trate os problemas hormonais subjacentes.

A papel A publicada no International Journal of Women's Dermatology afirma que o tratamento da acne hormonal com pílulas anticoncepcionais pode reduzir significativamente ou até eliminar as fugas. O controle da natalidade reduz os níveis de androgênio, e a acne é frequentemente causada pelo excesso de andrógeno no corpo. Outro medicamento prescrito chamado espironolactona, que bloqueia alguma produção de andrógenos, também é eficaz para a acne hormonal. Freqüentemente, os dermatologistas prescrevem pílulas anticoncepcionais e espironolactona para obter uma eficácia extra. Como esses dois medicamentos exigem receita médica, você precisará ver um dermatologista para iniciar medicamentos hormonais para a acne.

Como outras formas de acne que são tratadas com medicamentos orais, um regime de cuidados com a pele em casa ainda é uma parte importante do gerenciamento da acne hormonal. De acordo com a Clínica Cleveland, sua rotina de cuidados com a acne hormonal depende de que tipo de mancha você tem. Para cravos e whiteheads, uma receita creme tópico chamado tretinoína pode ajudar. Produtos de balcão ou prescrição contendo peróxido de benzoíla ou retinóides podem ajudar com pápulas ou pústulas. Se a sua acne hormonal desencadear acne nodular ou cística, siga um plano de tratamento desenvolvido por um dermatologista.

Tratando a acne fúngica

Como a acne de fungos não é na verdade acne, você nunca terá uma pele completamente clara com o tratamento da acne. Dr. Michele Green , um dermatologista com sede na cidade de Nova York, explica que, como a acne de fungos se parece muito com a acne vulgar, é quase impossível para nós, pessoas comuns, identificarem com o que estamos lidando. Quando sua acne não está esclarecendo ou está piorando com tratamentos de balcão, é hora de ir ao dermatologista para que você possa obter um diagnóstico profissional.

Se o seu dermatologista disser que você está lidando com a acne de fungos, eles apresentarão um plano de tratamento com base na gravidade do seu caso. A base desse plano de tratamento serão medicamentos antifúngicos, em vez de medicamentos antibacterianos. O dermatologista pode prescrever cremes antifúngicos tópicos como nizoral ou clotrimazol ou medicamentos antifúngicos orais como fluconazol. Eles também podem recomendar que você lave seu corpo com um xampu antifúngico como Selsun Blue.

Cremes antifúngicos de balcão também podem ajudar com a acne fúngica, mas você precisa saber que está lidando com a acne fúngica em vez de acne vulgaris antes de experimentá-los. Se você lidou com a acne fúngica no passado e acha que está tendo outra fuga, pode tentar lavar com xampu antifúngico e aplicar antifúngicos do balcão antes de ir ao dermatologista para tratamentos com prescrição.